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Les garanties de la gamme Alexia

Les tableaux de prestations comprennent le remboursement de la sécurité sociale et de la mutuelle
ACTES MEDICAUX A100 A125 A150 A175 A200 A225
SOINS MEDICAUX
Consultation - visite sans dépassement 100% BR(*) 100% BR(*) 100% BR(*) 100% BR(*) 100% BR(*) 100% BR(*)
Consultation - Visite avec dépassement 100% BR 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR 225% BR
Actes techniques médicaux et actes d'imagerie
(ATM/AD]/ADE)(**)
100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Petites Interventions Chirurgicales
(hors hospitalisation)
100% BR 125% BR 150% BR 150% BR 175% BR 175% BR
Laboratoire - Auxiliaires Médicaux 100% BR 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR 225% BR
 
PHARMACIE
Médicaments pris en charge par la Sécurité Sociale 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
 
HOSPITALISATION
Limitation à 30 jours par année civile de la chambre particulière et de l'hospitalisation en psychiatrie. Délai d'attente d'un mois. Forfait hospitalier exclu pour les maisons
Soins 100% BR 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR 225% BR
Forfait Hospitalier 100% BR(1) 100% BR(1) 100% BR(1) 100% BR(1) 100% BR(1) 100% BR(1)
Chambre particulière médicale Néant 30 € / jour(2) 40 € / jour(2) 50 € / jour(2) 60 € / jour(2) 70 € / jour(2)
Chambre particulière chirurgicale Néant 30 € / jour(2) 40 € / jour(2) 50 € / jour(2) 60 € / jour(2) 70 € / jour(2)
Chambre particulière en maternité Néant 30 € / jour(2) 40 € / jour(2) 50 € / jour(2) 60 € / jour(2) 70 € / jour(2)
Lit accompagnant enfant - 12 ans Néant 15 € / jour(3) 15 € / jour(3) 17 € / jour(3) 20 € / jour(3) 25 € / jour(3)
Frais location de TV 2 € / jour(4) 2 € / jour(4) 2 € / jour(4) 2 € / jour(4) 2 € / jour(4) 2 € / jour(4)
Transport - Ambulance 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
 
DENTAIRE
Soins - Radios 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Prothèses prises en charge par la Sécurité Sociale 100% BR 150% BR 150% BR 200% BR(5) 200% BR(5) 250 % BR(6)
Implants Néant 150 € / an 150 € / an 200 € / an 200 € / an 250 € / an
 
ORTHODONTIE
Orthodontie acceptée (sur la base d'un TO 90)(***) 100% BR 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR 225% BR
 
OPTIQUE
Frais optique(7) 60% BR + 100 € (TM(****) inclus) 60% BR + 150 € (TM(****) inclus) 60% BR + 200 € (TM(****) inclus) 60% BR + 250 € (TM(****) inclus) 60% BR + 275 € (TM(****) inclus) 60% BR + 300 € (TM(****) inclus)
Kératotomie Forfait 100 € Forfait 150 € Forfait 200 € Forfait 250 € Forfait 275 € Forfait 300 €
 
PREVENTION
Consultation ostéopathie, étiopathie, chiropractie 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 60 €) 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 90 €) 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 120 €) 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 120 €) 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 150 €) 30 € / acte (forfait annuel par bénéficiaire de 150 €)
Ostéodensitométrie refusée 25 € / acte 25 € / acte 25 € / acte 25 € / acte 35 € / acte 35 € / acte
Vaccins non remboursés 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte
Pilule contraceptive non remboursée 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte 20 € / acte
 
 
(1) Limité à 90 jours / an
(2) limité à 30 jours / hospitalisation
(3) Limité à 20 jours par hospitalisation
(4) Limité à 72 € / hospitalisation
(5) Remboursement limité à 1000 euros par année civile et par bénéficiaire dans la limite des frais engagés
(6) Remboursement limité à 1200 euros par année civile et par bénéficiaire dans la limite des frais engagés
(7) Remboursement limité par année civile et par bénéficiaire dans le limite des frais engagés sur présentation de la prescription pour les lentilles
(*) BR: Base de Remboursement
(**) ATM: Acte Technique Médical -ADI: Acte D'Imagerie -ADE: Acte d'Echographie
(***) TO90: Traitement Orthodontie pour un semestre
(****) TM: Ticket modérateur
Les actes codifiés HN (Hors nomenclature) ne sont pas pris en charge par la MGS